|
お客様へ
大変お手数ですが下記空欄にもれなくご記入ください。（ＴＡＢキーで次の入力エリアへ移動出来ます。）
ＤＥＣＨＯＭＥに関するお問合せの方はこちら からお願い致します。
業者の方の売込・宣伝メールは一切お断りしておりますのでご遠慮願います。
|
お名前＜必須＞
（例）瀬川 太郎 |
ふりがな（お名前）＜必須＞
（例）せがわ たろう |
|
|
職業＜必須＞
（例）会社員 |
年齢＜必須＞
３０ |
|
|
電話番号＜必須＞
（例）072-366-1813（半角文字） |
携帯電話番号
（例）090-1234-5678（半角文字） |
ＦＡＸ番号
（例）072-367-3571（半角文字） |
|
|
|
郵便番号＜必須＞
（例）582 0013（半角文字） |
ご住所＜必須＞
（例）大阪府大阪狭山市くみの木６丁目１９２１−１ |
| − |
|
メールアドレス＜必須＞
（例）sayama@reform-segawa.co.jp（半角文字） |
携帯メールアドレス |
|
|
| 現在のご自宅は持ち家でしょうか！？＜必須＞ |
|
|
|
| 新築の購入（あるいは建築）のご予定はございますでしょうか！？＜必須＞ |
新築のご予定がある場合はいつ頃でしょうか！？＜必須＞ |
|
|
| リフォームのご予定はございますでしょうか！？＜必須＞ |
リフォームのご予定がある場合はいつ頃でしょうか！？＜必須＞ |
|
|
| 弊社の何に興味がございますでしょうか！？＜必須＞ |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| お問い合わせ内容＜必須＞ |
|
